【浮潜】【拖曳伞】【赏鲸】【水上摩托活动】
【水上乐园】【海洋乐园】【飞行板】【红树林独木舟】

以下各项中是否有符合您情况的？

☐ 目前是否怀孕或有怀孕的可能？
(出于安全考虑，若有怀孕可能，将无法登船或参加活动。)
☐ 是否有癫痫、发作、痉挛症状，或曾服用相关药物？
☐ 是否曾经昏厥？（部分或完全丧失意识的经历）
☐ 是否有严重腰痛或疝气？

【体验潜水】【海底漫步】【休闲潜水】

以下各项中是否有符合您情况的？

☐ 目前是否怀孕或有怀孕的可能？
(出于安全考虑，若有怀孕可能，将无法登船或参加活动。)
☐ 目前是否正在服用药物？（口服避孕药、抗疟疾药物除外）
☐ 是否曾患哮喘、小儿哮喘，或平时及运动时出现呼吸困难？
☐ 是否经常出现花粉过敏或任何形式的过敏反应？
☐ 是否经常感冒、患鼻窦炎或支气管炎？
☐ 是否曾患肺部疾病？
☐ 是否曾发生气胸？
☐ 是否曾患呼吸系统疾病或接受过相关手术？
☐ 是否有行为、精神或心理方面的问题？（惊恐发作、幽闭恐惧症、恐高症等）
☐ 是否有癫痫、发作、痉挛症状，或曾服用相关药物？
☐ 是否患有慢性头痛，或曾服用相关药物？
☐ 是否曾经昏厥？（部分或完全丧失意识的经历）
☐ 是否容易晕车晕船，或症状较为严重？
☐ 是否曾出现需要治疗的严重痢疾或脱水症状？
☐ 是否曾在潜水中发生事故或患减压病？
☐ 过去5年内是否曾因头部受伤而失去意识？
☐ 是否有慢性腰痛？
☐ 是否接受过腰部或脊椎手术？
☐ 是否患有糖尿病？
☐ 是否曾因腰部、手臂、腿部受伤或骨折而接受手术？
☐ 是否患有高血压，或曾服用控制血压的药物？
☐ 是否患有心脏病，或曾发生心肌梗塞？
☐ 是否曾患心绞痛，或接受过心脏及血管手术？
☐ 是否接受过鼻窦或体内含气腔（呼吸道、耳部等）相关手术？
☐ 是否属于止血困难的体质，或曾患血液相关疾病？
☐ 过去5年内是否曾药物成瘾或酒精成瘾，或接受过相关治疗？
☐ 是否曾患过度换气综合征？
☐ 是否使用全口义齿（假牙）？